Pagsunod ng doctors & pharma firms sa ethical practices, sinisiguro ng DOH | #TedFailonandDJChaCha
01:16.1
Okay. And ito po ay rebranded.
01:18.4
Reminder lamang. Dahil kung ito po ay matagal ng panuntunan, bakit? Meron po pa talagang hindi nasunod?
01:26.0
Yes. This is tama, Manong Ted. This is a reminder kasi meron pong petsa yan. Kung di po nagkakamali, July 16 for the first half of the year and then sometime January for the second half.
01:38.3
Parang ano po siya regular submission dahil since 2019 pa yung provision nung batas na yun.
01:44.5
Well, we heard dun sa ating Senate hearing.
01:48.4
Na yung kumpanya na naimbitahan doon ay sila mismo yung gumamit ng term na partial compliance.
01:54.3
So parang kami nga medyo lumaki yung mata namin na we were hoping na fully compliant but the fact na merong partial compliance tells us
02:01.4
na meron talagang mga kumpanya na hindi pa, yun nga, completely compliant. So we had to remind everyone.
02:07.7
Opo. Doon po sa mga hindi po completely nakapag-comply, meron ho bang mga kaukulang administrative or penal sanctions para doon?
02:18.4
Right. As to penal sanctions, for the current state of our law, wala po tayong nakikita na mga penalties. Walang multa, walang kulong.
02:29.7
Although administrative sanctions, sabi nga namin, we had a coordination meeting Manong Ted yesterday. Yung DOH, FDA, DRC, pati PMA nag-join sa aming kahapon.
02:40.3
Sabi namin ano ba pwede natin gawin dito kasi baka mamaya pag walang parusa, hindi tayo siniseryoso.
02:46.3
And it was discussed that the...
02:48.4
The FDA can actually consider pag nag-license to operate kasi mga lisensyado mga kumpanyeng yan eh.
02:54.7
So para bang sabi ng Director General, aarali namin kung hindi nila kami siniseryosohin, eh baka sa next evaluation ng kanilang LTO ay mag-iisip tayo ng ano pang compliance ninyo sa mga requirements na ito.
03:08.3
Opo. Administratively, hanggang saan po ang maaaring gawin ng DOH, FDA dito?
03:15.8
Alright. Doon sa usapin po.
03:18.4
So nung unethical pharmaceutical marketing, it is a complex issue that involves, as you correctly mentioned po, the DOH, the FDA, even the PRC and the Securities and Exchange Commission.
03:31.5
Ang DOH, ironically mga kababayan, hindi po kami yung nagdi-disiplina diretso ng mga doktor kasi yun po yung tungkulin ng Professional Regulation Commission.
03:41.2
Meron po magdi-disiplina. Kung sino nag-iisip ng lisensya namin, yun po ang nagdi-disiplina.
03:45.9
Now the FDA can discipline.
03:48.4
The companies, the pharmaceutical companies, when it comes to their marketing practices.
03:53.5
Pero meron pa kasing isang aligasyon na sinabi, yung multi-level marketing.
03:57.8
Eh kami rin po ay natuto doon sa Senate hearing kasi nag-attend yung ating kasamahan mula sa Securities and Exchange Commission,
04:04.4
na kailangan pala ng separate SEC license pagdating sa multi-level marketing or yung sinasabing pyramiding.
04:12.3
Meron palang allowed doon. Again, pardon me, hindi ako expert dito kasi SEC dapat.
04:16.8
Pero from what I remember from the hearing, there's a separate license.
04:20.5
Opo. So sir, ihiwalay natin yung strategy po ng marketing o papano nagbebenta ng gamot ng isang pharma company.
04:31.2
Doon ho naman sa relasyon ng ilang mga doktor sa pharma company o maging mga ospital.
04:37.1
So dito ho ba sa inyo po sinasabi na dapat maging transparent kayo at magdeklara kayo ng possible conflict of interest.
04:44.8
Papano po yung connection, kung konektado naman yung doktor sa ilang mga ospital o kaya po yung mga,
04:56.6
anong bantawag doon Doc, yung nagbibigay ng mga serbisyo, laboratory o kaya po yung MRI, yung CT scan, mga gano'n?
05:07.0
Yan ang sinasabi namin doon sa, sinasabi ni Secretary Ted doon sa Senate hearing,
05:12.7
na nung naisiwalat nga yung mga aligasyon, eh nagsanong parang, ang tagal na namang ano ito, nangyayari,
05:19.7
eh paano ba natin maiiwasan o mababawasan kung sakali?
05:23.8
Kasi meron binanggit yung sa Estados Unidos, may Stark Law sila, kung saan, bakit Stark Law?
05:30.9
Kasi yun yung pangalan nung gumawa ng batas.
05:33.9
Bawal sa kanila ang doktor na mag-refer, magturo ng kanyang pasyente sa isang service provider,
05:42.7
mga pa-pharmaceutica, or other health service, na ang may-ari rin, or ang staff ay may involvement yung doktor.
05:51.3
Kumbaga ito yung conflict of interest kasi sa mundo ng medisina, doktor yung nakakasabi kung kailangan mo ng serbisyo eh.
05:58.7
Kaya paano kung yung doktor rin yung may-ari nung serbisyo, eh di parang ano ito, parang sasabihin ko kailangan mo pero paa rin di mo naman kailangan.
06:06.8
So meron tayong gano'ng gap, although man nung Ted, DJ Chacha, may mga nagpaalala rin sa amin na,
06:12.5
na tignan rin natin yung sitwasyon sa Pilipinas kasi marami tayong mga lugar, hindi naman lahat, na maaaring yung doktor,
06:19.8
siya lang yung doktor dun sa probinsya o dun sa munisipyo, tapos nagkataon lang, di naman sinasadya, na siya rin yung may-ari nung laboratorio.
06:27.7
So pag gano'n kasi, baka magkaroon tayo ng break in na service provision.
06:31.5
But sabi nga namin, case to case basis yan, kasi hindi naman siguro lahat ng probinsya gano'n, mas maraming probinsya, mas maraming syudad,
06:39.2
na marami namang doktor at maraming iba-ibang serbisyo.
06:42.5
Ayun nga po, so kasi ngayon po naman sir, klaro po naman, dito ho nga din po sa mga issuance ng FDA,
06:52.0
itong inilabas po mismo ng FDA na panuntunan, relevant po dito sa mga kasalukuyang batas natin,
07:00.5
para po din sa relasyon ng mga doktor, sa mga pasyente and pharma companies, etc.
07:06.5
Klaro ho naman, ang pagtugon natin, doon sa tinatawag na The Mexico City Principles,
07:11.3
6 ito, at identified naman talaga dito kung ano ba yung unethical.
07:16.8
So sa Philippine setting, papano nga yun na sir, hindi may tatanggi doktor na may mga ospital na kahit na privado,
07:26.7
minsan po they invite doctors na mag-ambag-ambagan para makabili ng MRI machine.
07:34.2
Papano po yung, papano po yung pag ano dito, how do you govern yung nga usapin po dito ng conflict of interest?
07:41.3
That's a very good question, Manong Ted. Kasi yung what constitutes unethical practice is subject to determination by a college of peers or by a group of peers.
07:56.1
Paliwanag natin yun. So in this case, meron talagang mga sitwasyon, natanong na rin sa amin yan,
08:01.8
so ibig sabihin ba bawal na magpadala ng medrep at mag-cover sa mga doktor?
08:05.9
Ang sagot namin is hindi po bawal. Ang bawal po is kung ang medrep ay maiaalok.
08:11.3
Yun sa doktor na hindi naman karapat-dapat na iaalok. Kaya ang sunod na tanong is ano ang hindi karapat-dapat na iaalok?
08:18.1
Doon po papasok yung case-to-case determination. Kaya importante yung declaration.
08:23.9
Kasi very subjective eh. Like when is a trip to, example lang po ito, when is a trip to Los Angeles acceptable or not?
08:32.3
In our hypothetical example, if the trip is because of a continuing medical education conference,
08:40.4
meron talagang conference.
08:41.3
May mga doktor na pupunta doon. Ang conference ay hindi naman in-organize ng pharma, ngunit kailangan ng airfare,
08:49.1
kailangan lumipad ng isang eksperto mula sa Pilipinas. Kung ang coverage ay very specific na economy class airfare,
08:57.3
Spartan accommodation in a decent hotel but not extravagant and you're just being sent there to study,
09:02.9
then that may be allowable. But if the trip is for purely vacation purposes, there is no CME,
09:11.3
there is no learning involved or yung learning is only made as an excuse. May ganoon kasi manong tete.
09:17.1
May nababalita kami na kung yari may learning pero actually, yun yung sinasabing junket. Yun ang unethical.
09:23.2
And who will determine this? That is for the Board of Medicine to decide.
09:30.3
Yeah. Yung PMA is the Association of Doctors pero yung Government Regulatory Body is the PRC, Professional Regulation Commission Board of Medicine.
09:40.4
Kasi nga po sa Philippine setting nga napakahirap nitong napakarami mga kaso na iba-iba ang sitwasyon but basically naandun yung question nga ng conflict of interest.
09:52.5
So ito hong FDA admin order nga 2015-0053, is this still in effect?
10:01.0
Yes, yes. That administrative order 2015-53, yan po yung local adaptation ng Mexico City Prince.
10:10.4
Kasi nung kami po ay tumitingin na nito, one or two weeks ago na nagsimula na yung usapin, parang yung mga abogado ng DOH, so alam na namin yung Mexico City Prince.
10:20.3
Of course, ang tanong ng abogado is, anong pinaka natali natin dyan? How do we apply it to the Philippines? The answer manong Ted is, that AO.
10:29.1
Opo, sige. So dito nga po, klaro ho naman din dito, identified rito yung mga binabanggit po na kung anong pe pwede, ano ang unethical.
10:38.4
Ngayon may aligasyon kasi...
10:40.4
Hindi ho naman, kumamarapatin niyo po, doktor. May aligasyon kasi na ito pong pagbubulgar sa umano'y hindi tamang ginagawa ng pamamaraan sa marketing po ng Belkens,
10:51.5
ay dahil po lamang sa may kalaban silang malaki din na naapektuhan na nga po sa benta.
10:55.6
Alam niyo itong kwento-kwentuhan, magkabilang panig ito. Ang sinasabi nung kabila, eh ba't kami lang?
11:01.0
Eh itong isang ito, kung mag-invita ng mga doktor ito sa... Saan siya? Sabihin mo sa mikropono mo.
11:08.2
Ah, meron daw po sa mga mamahaling resort dinadala.
11:11.5
Saan yung resort ng mamahaling...
11:13.4
Balisin, oo. May ganun daw po mga report na dinala yung mga doktor doon, nagkaroon doon ng party-party, etc. Eh mamahaling resort yun. Eh bakit kami lang? Ito ho yung nangyayari ngayon, doktor eh.
11:23.9
Yeah. Actually, manong Ted, DJ Chacha, sabi nga namin ito yung dahilan, yung ganyang usapin at ganyang kumbaga hinahing, no, na bakit kami lang? Bakit ganyan?
11:32.6
Ang sagot namin doon sa DOH at sa mga partner institutions na nakamitingan namin kahapon,
11:38.2
kaya kami very careful sa due process para hindi masabing may favoritism.
11:42.8
Pero manong Ted, DJ Chacha, merong konsepto sa mga abogado or sa batas.
11:49.0
Yung pagka merong nahuling sa trapiko, makakarelate ang mga kababayan natin eh.
11:53.5
Kung ngyari, merong kung anuman traffic violation, speeding or whatever, may nakross na red light, etc.
12:00.3
Tapos may mga nakalampas, may mga nakalusot. Pero yung isang kotse o isang kumbaga sa sakyan, yun yung nahuling ng enforcer.
12:07.5
Ang common na sasabihin ng nagmamaneho is, o bakit ako hinuli mo? O yung iba, tas ituturo pa. Nakalampas. Ayun, no, hulihin niyo yun.
12:15.0
So ang usual na sagot ng batas is, huhulihin po namin sila, ngunit ngayon, kayo yung nahuli. And we need to process that.
12:22.4
Opo, opo. And that is actually, yun talaga ang nangyayari. Eh, nahuli ka eh. So ikaw muna ang sumagot rito, no, dito sa mga aligasyon na ito.
12:32.9
So paano po ngayon ito, sir? Asek, moving forward ngayon sa pangyayari?
12:37.5
Nangyayaring ito? Nagihintay po kayo ng compliance doon sa inyong sinasabi nga po na, o mag-report na kayo ng inyong Declaration of Conflict of Interest.
12:46.8
Sa ngayon po, anong inyong balak para po sa lahat ng pharma companies?
12:51.9
Right. So una, kahapon, nagkaroon na nga ng joint meeting, which is very important dahil doon nga sa ating talakayan, no, ang daming iba-ibang regulatory bodies, at least three.
13:02.6
Tapos pag yan kasi nagkihiwa-hiwalay na investigasyon, eh sayang ang oras.
13:06.8
Parang we're talking of the same thing paulit-ulit. So sabi namin, we will form a joint committee for investigation legally with the legal powers na pagka-receive ng committee na ito yung evidence, okay na yun, hindi na paulit-ulit, number one.
13:20.2
Number two, we are looking at the Senate hearing as it is a Senate hearing as an official venue.
13:25.7
Kung tinanggap na ng Senado, maraming salamat kila Sen. Bong Go, Sen. Rafi Tulpo, J.V. Ejercito, and Jingoy Estrada na meron silang mga ebidensya na nakalap.
13:35.7
Kung tinanggap na ng Senado, maraming salamat kila Sen. Bong Go, Sen. Rafi Tulpo, J.V. Ejercito, and Jingoy Estrada na meron silang mga ebidensya na nakalap.
14:05.7
Kung may magpasa ng listahan, this has to be submitted officially. And then when that comes in via the Senate or whatever channels, we will proceed with the investigation.
14:15.3
The plan is, kung may listahan na ng mga doktor at may financial declaration doon, papasok na yung PMA who will recommend to the PRC, yun namang FDAT din yung mga kumpanya, and together with the SEC who will look into the allegations of multilevel marketing.
14:30.5
Okay, sige. So sir, dito po sa binanggit ninyo na kanya-kanya nga po itong investigasyon.
14:35.7
Sa usapin po ng multa o kulong, totally po walang mangyayaring ganito?
14:44.8
Yan po ang isang napakagandang tanong rin. Pagka sinasabi ko yung sagot, medyo maraming nagugulat kasi nare-realize nila.
14:51.9
Okay, pag private practitioner, let's talk about the company first. The company has particular penalties.
14:57.6
Hindi ko kapisado, SEC yung makakasagot, kung sila ay walang lisensya ng multilevel marketing.
15:03.4
But what we are familiar with, Manongte, DJT...
15:05.7
From the DOH perspective, dun sa individual practitioners, kung sila po ay, of course, assuming na patunayang may kamalian, unethical,
15:15.0
kung private actually, they could face a reprimand or a suspension or revocation of the medical license by the Professional Regulation Commission Board of Medicine.
15:26.0
That is for private practitioners. However, if you are a government doctor and you are involved in this and you're proven to be guilty,
15:33.3
because you work in government, nag-a-apply po yung Anti-Graft and Corrupt Practices Act, kung saan nakalagay na hindi pwedeng tumanggap ng regalo at hindi rin pwedeng magkaroon ng involvement ng conflict of interest
15:46.3
ang isang government, not just official, but government employee. At ang parusa dyan, to my quick recall, is I think imprisonment plus fine.
15:55.7
Kasi yung imprisonment medyo matagal, parang one year or something like that. So yun yung kailangan linawit. Plus meron pa palang isang posible, Manongte.
16:03.3
At dun sa mga government doctors na iumanisang po at mapatunayan, pwede rin buksan yung kanilang mga salien.
16:09.5
Dahil nagpo-file ng salien yan, tulad ako, isang government official, may salien kaming lahat. So dun natin makikita, lifestyle check, pwede mangyari yan.
16:17.2
Ayun, sige po. So mag-iiba po talaga ang kompleksyon kung ikaw ay privado hong practitioner at nasa gobyerno.
16:25.0
Sa gobyerno po talaga, may governing law dyan na may kaukulang pong kulong, kasi nga graft po ang pinag-uusapan dito.
16:33.3
Doktor, thank you.
16:35.4
Dok, ito pong matinding, ulitin ko, aligasyon ha. Aligasyon pa lang ho naman laban sa Belkens na ito.
16:45.5
Yung sinasabi po ng iba, diba, sa mga bakbakan nila, para lumaki ang iyong rebate doon sa kumpanya, dapat marami kang naiprescribe na gamot.
16:57.5
Parang ganun po ang pagkakaintindi ko.
17:00.4
Meron ho ba ditong, parang odd?
17:03.3
Sa bawat doktor na miyembro ho o kasama dito sa Belkens na malaman doon sa particular na pasyente, ilan ba ang kanya na-prescribe na gamot at kailangan ba talaga ng pasyente yun yung gamot?
17:15.6
Mga ganun pong usapin para lang malaman na totoong hindi nagkamali yung doktor na kahit hindi kailangan ng gamot na ito, yun ang kanya pinaprescribe at napakaraming pinabili sa pasyente?
17:25.8
Correct. That's a very good point.
17:28.4
Yung termino na odd it, ipasok natin yung konsepto.
17:33.3
Of course, financial audit which is yung pinaka-common na alam.
17:36.3
Pero meron rin yung konsepto ng medical audit.
17:39.1
Medical audit is something which will be a bit more complex kasi parang ano yun, una kailangan may mga husgado.
17:46.0
Sino yung husgado? Hindi sila abogado pero mga eksperto doon sa field ng doktor.
17:50.7
Kasi nga, the doctor has to be evaluated by his or her peers.
17:54.3
Kung isa siyang cardiologist, then mga kapwa-cardiologist na walang conflict of interest, baka mamaya involved rin sila di umano.
18:00.8
So hindi sila dapat involved.
18:03.3
Maharap sila. The question becomes, for that particular patient at sa kanyang sakit, ano ang standard of care?
18:10.2
Ano ang karaniwang ginagawa para sa isang pasyente yung gano'n ng sakit?
18:14.0
Doon ngayon magkakatalo kung sobra ba, tama ba, or even kulang.
18:18.4
Kasi ang medical audit can also include na mali ang ginagawa mo kasi kulang ang gamot na binibigay mo.
18:23.3
Diba? Pwede sobra, pwede kulang, etc.
18:26.1
That has to be done on a case-to-case basis which is why it's important na one, due process,
18:32.4
ma-identify kung sino man yung doktor na supposedly merong erroneous practice.
18:36.9
And number two, kung kailangan, mag-i-invoke ng powers ang Professional Regulation Commission
18:42.2
subject to yung mga rules on data privacy.
18:44.8
Kasi hawak rin natin, datos ng pasyente, hindi basta-basta sinisiwalat yan.
18:48.8
Yan ay isang tao na may sakit. Hindi mo pwedeng basta-basta ibalandra sa publiko.
18:53.7
Pero may mga proseso yan, pag binuksan yan, doon natin magagawa yung medical audit if needed.
18:59.1
Pero pwede bang lumantad rito? Kasi meron po tayong confidentiality.
19:02.4
Diba? Parang abogado doon sa kliyente, doktor naman sa pasyente.
19:06.5
Pero pwede ba lumantad dito ang isang pasyente na maaari sabihin niya na,
19:10.5
sandali lang, pwede ba ang investigahan niyo itong sitwasyon ko dahil andami kong bindiling gamot na ito eh.
19:15.9
At pagkatapos eh, hindi naman ako gumaling o kaya ano pa pong mga kwento,
19:20.4
sausapin lang po na nakinabang yung doktor doon sa pag ano sa kanya, reseta ng gamot?
19:26.6
Opo, that's a good point no. Kasi ang mag-govern na batas dyan is yung ating data,
19:32.3
na privacy laws. Sa aking pagkaalala na mabilis, maaaring maliw ka pero ito may quick recall,
19:39.0
kung may consent naman yung data owner who is the patient, datus niya yun eh, siya yung may-ari noon.
19:43.9
Basta documented na hinahayaan kong gamitin ang aking impormasyon, ang aking sitwasyon,
19:49.7
at ako'y willing na ito'y i-process ng husgado o kung sino mga forum ang hahawak,
19:54.9
pwede po yun. Kasi ang pumipigil lang sa amin is respect for the privacy of the patient.
19:59.9
But if the patient is willing to waive that privacy,
20:02.4
for purposes of investigation, why not?
20:04.7
Okay. So ngayon, Dok, paano po ang sitwasyon ng mga pasyente?
20:08.8
Ang pinag-uusapan po ba natin dito ay anong uri ng gamot, particularly?
20:13.4
Opo, dito po sa Belkens issue, anong mga gamot ba dito ang kine-question?
20:21.3
Hindi namin alam, Manong Ted, kung anong mga gamot exactly.
20:26.0
Of course, it's a matter of public knowledge sa Senate na lumabas na yung pangalan nila.
20:30.4
So syempre, nag-Google na kami.
20:32.3
Namin yung portfolio nila. Marami silang gamot na related to cardiology, sa sakit ng puso, etc.
20:40.7
Pero we're also aware na this is actually a successful company na matagal na nga sila.
20:45.8
And let us be clear, parang sabi nga namin, kasi maganda rin yung masabi natin ngayon sa media,
20:51.2
marami mga pasyente nagtataka. Ibig sabihin ba pagka ang gamot ko ay may tatak nung kumpanyang yun ay pangit na, etc.
20:58.9
So, lililinaw natin ang issue dito is inappropriate marketing.
21:02.3
Unethical marketing, allegedly, or unethical marketing, allegedly.
21:05.8
So, hindi po natin kine-question.
21:08.2
Niminsan, hindi po lumabas maski sa Senado, sinabi ng mga Senador, walang problema yung produkto.
21:13.3
Importante po yan sa ating mga kababayan, sa mga pasyente.
21:16.5
Huwag po kayong tumigil sa mga gamot.
21:18.8
Kung meron po kayong tanong, kung meron po kayong duda, please ask your doctor.
21:22.5
Kung medyo nagduda na po kayo sa doktor ninyo, meron po namang ibang doktor.
21:26.5
And there are many more doctors who are not involved with this supposed practice.
21:32.3
Sa kalidad ng gamot na pinag-uusapan dito, but yung pumamaraan sa pagbebenta ng gamot ng iba.
21:39.4
Ang sinasabi nga po dito, yung kikita ka.
21:42.3
Sir, para po mas maintindihan ng ating mga takapakinig, lalo na po ng ating mga suki na mga senyo-senyo.
21:48.1
Sa inyo pong napakinggan din po sa Senado, sa inyo na humang galing,
21:51.7
ano ba yung marketing strategy na kine-question nga dito ulit?
21:55.7
Ang kine-question po natin ay kung ang isang para bang pasyente,
22:02.3
marketing kasi, kung ang isang doktor ay binibigyan ng insentibo na napaka out of proportion to the activity.
22:11.4
Ibig sabihin po, kung yari, kung ang isang med rep, walang problema, okay yung trabaho nila,
22:17.0
lehitin mo yun, ay pumunta sa isang doktor, kung ipapaliwanag lang po ng med rep na
22:22.0
Dok, meron kaming bagong produkto, ang produkto nito ay ganito, at ito ang efekto nyo sa pasyente,
22:27.5
baka gusto nyo pong gamitin. Walang problema po yun.
22:30.2
Kasi karapatan din naman at dapat malaman ng doktor kung may bagong gamot, that is legitimate marketing.
22:36.1
However, pag sinabi ng med rep na Dok, ito pong bagong produkto namin,
22:41.2
kapag kayo ay nag-reseta ng sampung reseta, sampung pasyente, bibigyan namin kayo ng magandang relo,
22:46.9
or pag umabot kayo ng 20 na reseta, times the how many patients, 200,
22:52.3
baka meron po kayong trip to this nice resort in this island, yun ang ayaw natin.
22:57.9
Kasi ang nangyayari, iniimpluensyahan ng kumpanya, yung doktor, na imbis na isipin niya yung kalusugan lang ng pasyente niya,
23:06.3
nag-iisip ngayon siya ng bagong relo, nag-iisip siya ng resort, yun po ang bawal.
23:11.7
So, ang binabanggit po dito ni Dr. Domingo nga, ay yung dahil ikaw ay naiinganyo,
23:20.9
doon sa maaaring ibigay sa iyong pabuya ng pharma company,
23:25.6
kaya nauobliga ka na mag-issue ng mag-issue ng reseta na posibleng hindi na kailangan ng pasyente.
23:33.9
Correct. Kasi tama po yun manong Ted. Kasi meron tayong konsepto ng rational prescribing,
23:40.2
o sa Tagalog, tamang pag-reseta.
23:42.5
Ang dapat hong talagang dahilan lang para kami mag-reseta sa inyo,
23:46.4
ay alam namin po ang sakit ng pasyente at alam namin kung anong tamang gamot na gamitin para dun sa sakit na yun.
23:52.3
Pag merong ibang mga konsiderasyon na tulad ng pabuya,
23:56.4
mga reward, mga insentibo, ibang usapan po yun.
24:00.5
Yun po yung ayaw nating mangyari.
24:02.4
Dapat ang sabi nga sa sinumpaan namin sa Hippocratic Oath,
24:05.8
the patient is our only consideration.
24:08.2
Wala kaming ibang iniisip kundi yung kalusugan ng pasyente.
24:11.1
Okay. Chame, tanong ka ba bago natin pasalamatan si doctor?
24:14.8
Asek, susugang ko lang itong na-explain nyo na rin naman yung tungkol doon sa multi-level.
24:19.4
Pero ito pong pagiging investor ng mga doktor or shareholders
24:24.8
sa mga pharma companies, hindi po talaga ito ipinagbabawal sa atin.
24:31.0
Tama, DJ Chacha, under our current laws, hindi naman po bawal yun.
24:35.7
Kaya dyan po pumasok yung usapin ngayon na yung proposal ni Senator Bongo,
24:42.1
yung mga senator na nandoon, pati si Secretary Tedder Bosa na sinabi nila na
24:46.5
it might be time for what we call a stark law equivalent in the Philippines.
24:52.0
Kasi yung stark law sa Amerika,
24:54.8
bawal ang isang doktor na magturo ng pasyente papunta sa isang kumpanya,
25:00.6
laboratorio, or parmasyutika na may pag-aari yung doktor na nagturo.
25:05.4
Wala kasing ganoon sa Pilipinas ngayon.
25:07.2
So ngayon, careful kami kasi kailangan yan dinggin ng maayos
25:12.0
kasi baka naman ma-discourage natin ang legitimate business interest.
25:16.0
Meaning, wala naman talagang balak yung doktor na mag-conflict of interest.
25:20.3
Nagkataon lang na shareholder siya.
25:22.4
Wala namang mali sa ganoon.
25:24.8
Things na kailangan tignan na mabuti bago natin outright i-bawal.
25:28.7
But to your question, at this point in time, hindi po siya bawal.
25:32.2
Ayun. So maliwanag po yan.
25:33.7
Bagamat, well, sige po.
25:35.3
So, doktor, ito pong ginagawa ngayon ng DOH na iba't-ibang front po ng investigation,
25:43.8
iba't-ibang ano, no?
25:45.2
Kumbaga, bawat isang issue, kanin nyo, may particular pong grupo na nag-aaral dito.
25:50.7
So, sa tingin ho ba ninyo, sa posibleng dami ng maaaral,
25:54.8
maaaring sangkot dito, gaano kaya katagal ito bago matapos?
26:00.0
Magandang tanong po yan at mahirap sagutin manong Ted.
26:03.2
Kasi each and every physician or alleged involved in this parabang scheme
26:09.7
will have to be given appropriate time.
26:12.4
Kasi hindi pwede madaliin yan.
26:13.9
However, meron din naman tayong mga proseso na parang sabihin na nating
26:18.8
efficient batch processing of data.
26:20.6
Kasi, I mean, I'll be frank, no?
26:23.2
Kung listahan yan, di malamang.
26:24.8
Meron niyang spreadsheet, meron niyang Excel file na nandun yung pangalan.
26:28.5
Pwede mong gawing big data analysis.
26:30.9
Without violating due process, you can process a huge amount of information efficiently.
26:36.2
Ngayon, pag na-process mo na yun, and ano yung sa Excel, parang ano lang yan eh,
26:40.4
conditional labeling, yun yung tawag sa computer.
26:44.1
Ibig sabihin, pag sabihin ng committee,
26:46.9
ang allowable limit is up to, kunyari lang po, up to P5,000 pesos only.
26:52.2
Anything above P5,000 is exorbitant.
26:54.8
Sabihin, ititrigger mo ngayon, kahit libu-libong pangalan yan,
26:58.0
lahat ng mga lumampas ng P5,000, yun lang ang lilitaw.
27:01.3
O di, i-clean na yung listahan.
27:03.1
So, pwede siyang gawan ng paraan na legal, gumagamit ng data processing para mapabilis.
27:08.7
Pero, manong Ted, aminin ko, mahirap sagutin kung ilang araw o ilang buwan.
27:12.5
Kasi sa dami, and isa pang kinoconsider namin, ayaw namin maparalisa ang ating health system.
27:18.4
Kasi, sabi namin, medyo sakit ng ulo ito kung totoong libu-libong doktorang involved,
27:23.0
kasi ilan lang ba kami?
27:24.8
E di parang, ano to, lahat na lang tayo, isa-suspend natin.
27:27.9
So, yan ang mga consideration na napakahirap sagutin.
27:31.4
Kasi, we also have to look at the big picture na kung ito ay isang mantsa,
27:36.1
kailangan na nating alisin yung mantsa, hindi naman po lahat ng doktor ay sangpot dito.
27:40.1
Ayun nga din po sinasabi ng PMA, maghunos dili din po tayo dito kasi yung tiwala namin sa inyo.
27:48.0
Ito rin po at stake dito.
27:49.7
Yung tiwala ni Lolo, ni Lola, sa kanyang doktor.
27:56.5
Manong te, DJ Chacha, kung mamarapatin po nyo at nakikinig sila Lolo at Lola, sila tatay at nanay,
28:02.9
mga kababayan, ito pong ginagawa ngayon ng DOH, ito mismo yung dahilan kung bakit kami po ay humihiling na
28:08.7
ipanatili po ninyo ang tiwala sa sistema.
28:12.1
Sapagkat ngayong nalaman po may problema, kumilos agad ang sistema,
28:16.0
ang sekretary ng kalusugan, sekretary Erbosa and the senators, they're all working together plus the PRC and the FDA.
28:22.8
Kasi parang ano to, kumbaga sa loob ng ospital,
28:24.8
wala nang turuturoan, wala nang antay-antay.
28:27.9
ER doctor yung sekretary, so parang ayusin yan kasi hindi pwedeng mamamatay ang pasyente.
28:32.4
Ganun yung attitude ng DOH ngayon.
28:34.4
Kaya hiling po namin sa inyo, we just have to go through the due process but trust us, this is part of,
28:40.4
ano yan sabi sa Biblia, physician heal thyself.
28:43.5
Parang kailangan naming ayusin din yung ranggo namin pero tuloy po ang serbisyo, tuloy ang pag-aaral ng mga doktor.
28:50.0
Mas marami po kami mga kasamahan dyan na kayo po ang nasa isip at damdamin.
28:54.8
If symptoms persist, consult your doctor.
28:59.9
Tapang huli po, ito na lang po, kumamara pa natin po ninyo.
29:03.4
Nabanggit na nga po dito sa mga pagdinig si Dr. Luis Raymond Goh ng Belkens.
29:09.9
Siya po siyang cardiologist at siya mismo, ano ang kanyang position sa Belkens?
29:16.9
Siya mismo po yung majority owner nito?
29:19.9
To my recall, based on the public hearing,
29:23.9
ang sabi yata siya yung CEO, hindi ko nakakamali.
29:26.9
Hindi ko alam kung ilan yung percent shares eh.
29:29.3
Okay, anyway, but basically po, siya nga ang humarap kasi po siya ang pinuno nito at ang sinasabi nga po,
29:34.7
siya ang majority owner ng naturang kumpanya na ngayong nga po lumaki na.
29:39.1
Ngayon, ang tanong lang po namin, dito po sa Annex B ng FDA documents, may declaration of conflict of interest po dito.
29:46.5
Ito yung hinihingi nyo na form sa mga doktor para ka mag-deklara, pati yung mga pharma company.
29:52.6
Meron bang nasubmit ito?
29:53.9
Anong si Dr. Raymond Goh?
29:55.9
Yan po yung kailangan nating tignan, Manong Ted.
29:58.9
Kasi by their own admission, meron silang partial compliance.
30:02.9
So we need to determine and to be fair to them also and to all involved, anong ibig sabihin ng partial compliance?
30:08.9
Andun ba yung declaration niya? Is it for the company? Yan po ang inaabangan natin.
30:13.9
And we have to emphasize na we have to wait for the official transmission kasi ang daming umiikot sa Viber eh.
30:19.9
Sabi namin hindi kasi pwedeng i-admit yan as evidence kung nakuha lang namin sa Viber eh.
30:21.9
Sabi namin hindi kasi pwedeng i-admit yan as evidence kung nakuha lang namin sa Viber eh.
30:22.9
Sabi namin hindi kasi pwedeng i-admit yan as evidence kung nakuha lang namin sa Viber eh.
30:24.9
Kailangan talagang binigay yan sa official forum which could be the Senate kasi meron talagang hawak na listahan yung mga senador eh.
30:30.9
So baka yun yung kukunin na namin.
30:32.9
Opo, opo. Kasi nga po then we have to respect the right of Dr. Luis Raymond Goh considering po na isa siyang private practitioner. Ano po?
30:41.9
And this is a private business supposed to be but the document although a public document meron pa rin po kayong pag-iingat sa paglalahad dito sa publiko kung sa kasakali.
30:51.9
Opo, tama po yun.
30:53.9
Opo, opo. When will that happen? Kailangan ba ba dito sa Senado niyo ilanta dito kung sa kasakali itong mga declaration of conflict of interest forms na ito kung nakapagsumiti ba itong mga shareholders po ng Bill Gaines?
31:06.9
No, no. The Senate is not required but we appreciate their help kasi they can accelerate it as they're doing. But ready-ready po ang FDA na mag-receive.
31:16.9
And in fact yun nga po na natuwa naman kami na na-recognize ng mga companies.
31:21.9
Not only that company but all the other companies that they do have to submit. Submit to the Food and Drug Administration. So yan po happens even with or without the Senate hearing.
31:32.9
Kaya rin nag-issue ng reminder ang Director General ng FDA that is alam ng mga abogado yan na parang walang excuse kasi hindi pwedeng sabihin ng mga kumpanya na ay nakalimutan namin.
31:44.9
Ang unang sasabihin namin, una sa lahat, ignorance of the law does not excuse anyone. Number two, nag-remind pa kami.
31:51.9
So talagang wala na talagang pawala, mag-submit na kayo.
31:54.9
Ito po'y napakalaking skandalong ngayon na hindi po matatapos siguro in the next few weeks. But in closing, what is the silver lining dito po sa palagay niyo?
32:03.9
The silver lining, Manong Ted, DJ Chacha, na pag-uusapan ngayon, hindi na pa bulong-bulong, hindi na pa tagu-tago, yung rational prescribing. Nagkaroon kami, maraming salamat, nagkaroon kami ng pagkakataon na magpaliwanag sa publiko ano ba ang dapat gawin, yung Generics Act.
32:20.9
Medyo konektado yan kasi usapin ng generic name, saka brand name. Nagkaroon kami ng pagkakataon at nakatingin ngayon, nakatingin lahat ng mga doktor na reminder, kailangan po ang generic name at kung kayo po ay government doctor, generic name only.
32:34.9
Ito ang isa sa mga, ang daming, ay oo nga pala, nagkaroon ng teaching opportunity, yung what is ethical, what is unethical, biglang na-remind ngayon na meron pala tayong proviso sa Universal Healthcare Act.
32:50.9
Although controversy yung pinagsimulan, it is a legitimate inquiry in aid of legislation kasi meron talagang proposal yung Stark Law na output ng itong inquiry na ito. So we are looking at improving our laws and we are also looking at cleaning, linisin natin yung mantsa na nangyayari ngayon sa ating sistema.
33:09.4
At kami po din naman po sa ngayon, ang aming masasabi po ay ito yung maganda ring oportunidad na mapakinggan po kayo bilang spokesperson po ng DOH dahil napakaliwanag po ng inyo po mga...
33:20.9
Masalaysay sa aming pong programa. Salamat po ng marami, Doctor.
33:25.2
Salamat po Manong Ted, DJ Chacha. Magandang umaga po sa inyong lahat.
33:28.8
Apo, thank you. Yan ang spokesperson, si Asek Albert Domingo ng DOH.
